9 Tehokasta kotihoitoa rasvaisen maksan hoitamiseksi luonnollisesti
Onko sinulla diagnosoitu rasvamaksa? Mietitkö mikä se on ja mitkä ovat sen seuraukset? No, olet oikeassa paikassa! Rasvainen maksasairaus, kuten termi sanoo, sisältää enemmän rasvakerrostumia kuin normaalit maksasi. Ongelma ilmenee tietyn ajan kuluessa, ja laiminlyötyään se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Onneksi on olemassa monia rasvaa maksan kotihoitoja, jotka voivat kääntää tilan ja vähentää sairauteen liittyviä riskejä.
Ennen kuin opimme näistä rasvanmaksan kotihoidoista, ymmärrämme ensin, mikä on rasvamaksa, siihen liittyvät riskit, arvosanat ja muuta tärkeää tietoa.
TOC:
- Mikä on rasvainen maksa?
- Mitkä ovat kahdenlaisia rasvamaksatauteja??
- Mitkä ovat rasvaisen maksan asteet?
- Kuinka tunnistat rasvaisen maksan?
- Onko rasvainen maksa riskialtista?
- Top 9 tehokasta kotilääkettä rasvaiselle maksalle
- Elämäntapamuutokset rasvaisen maksan estämiseksi
- Syötävät ja vältettävät ruoat rasvaiselle maksalle
- Milloin sinun pitäisi kääntyä rasvaa maksan lääkärin puoleen?
- Usein kysytyt kysymykset
Mikä on rasvainen maksa?
Rasva maksa, jota kutsutaan myös maksan steatoosiksi, on tila, jossa maksaan kertyy liikaa rasvaa. Nämä kertymät häiritsevät maksan normaalia toimintaa ja hidastavat kehon tarvitseman insuliinin tai sapen tuotantoa. Äärimmäisissä tapauksissa maksasi voi kärsiä pysyvästä arpeutumisesta ja lopulta maksan vajaatoiminnasta, mikä johtaa hengenvaaralliseen ja peruuttamattomaan tilaan, jota kutsutaan maksakirroosiksi.
Mitkä ovat kahdenlaisia rasvamaksatauteja??
Rasva -maksasairauksia on kahta tyyppiä -ei -alkoholipitoista rasvaa ja maksasyöpää.
1. Alkoholiton rasvamaksa (NAFD):
Tämä on tila, jossa rasvamaksa ei tapahdu alkoholin takia. NAFD: tä voi olla kahta tyyppiä-yksinkertainen rasvamaksa, jossa rasvan kertyminen on vaaratonta, ja alkoholiton steatohepatiitti (NASH), jossa maksatulehdus voi johtaa kirroosiin tai syöpään.
2. Alkoholinen rasvahapposairaus:
Tätä ehtoa kutsutaan myös alkoholipitoiseksi steatohepatiitiksi, jossa rasvaisen maksan ensisijainen syy on liiallinen alkoholin kulutus. Alkoholin hajottamisprosessissa vapautuu myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat maksasoluja ja aiheuttavat tulehdusta.
Mitkä ovat rasvaisen maksan asteet?
Rasva maksasairaudella on neljä eri astetta tai vaihetta, jotka liittyvät erilaisiin oireisiin ja riskeihin.
1. Luokka 1 (steatoosi):
Tätä kutsutaan yksinkertaiseksi rasvamaksaksi, jossa ylimääräiset rasvasolut peittävät maksan, mutta eivät aiheuta haittaa.
2. Luokka 2 (NASH):
Tämä on hieman vaarallinen tila, jossa tulehdus havaitaan maksassa. Tämä voidaan kuitenkin parantaa alkuvaiheessa, ja vaiheen edetessä se voi olla peruuttamaton. Potilaat, joilla on asteen 2 rasvahappo, voivat kokea tylsää kipua vatsansa oikealla puolella.
3. Aste 3 (fibroosi):
Tässä vaiheessa osa terveistä maksakudoksista korvataan kuitukudoksella, joka voi johtaa elimen osittaiseen toimintaan.
4. Aste 4 (kirroosi):
Tämä on vaarallinen vaihe, jossa maksan koko kutistuu ja on täynnä maksasoluja. Tämä peruuttamaton vaihe etenee täydelliseen maksan vajaatoimintaan ajan kuluessa.
Kuinka tunnistat rasvaisen maksan?
Rasva maksa diagnosoidaan fyysisillä seulontatesteillä ja verikokeilla. Myös aiempi sairaushistoria otetaan huomioon. Vaikka monilla potilailla, joilla on yksinkertainen rasvamaksa, ei välttämättä ole oireita, pitkälle edenneissä vaiheissa tämä tila voi aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia, kuten:
- Keltaisuus
- Askites ja turvotus
- Kova kipu
- Hepatiitti
Onko rasvainen maksa riskialtista?
Yksinkertainen rasvainen maksa alkuvaiheessa on hyvänlaatuinen eikä välttämättä aiheuta suuria riskejä. Kehittynyt rasvahappo voi kuitenkin aiheuttaa vakavia terveysriskejä, mukaan lukien:
- Diabetes.
- Keltaisuus.
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- Maksakirroosi.
- Maksan vajaatoiminta.
- Maksa syöpä.
Äärimmäiset maksakirroosin syyt ovat varsin vaarallisia ja voivat lopulta johtaa kuolemaan.
Top 9 Tehokkaat korjaustoimenpiteet rasvaiselle maksalle:
Rasvaiseen maksaan on monia luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka käyttävät yksinkertaisia, jokapäiväisiä ainesosia. Niiden noudattaminen yhdessä määrätyn lääkityksen kanssa voi tuoda positiivisia tuloksia ja nopeuttaa hoidon tuloksia:
1. Omenasiiderietikka:
Omenasiiderietikka on yksi parhaista kotilääkkeistä rasvan maksan parantamiseen uskomattomien vieroitusominaisuuksiensa ansiosta. ACV huuhtelee maksasta haitalliset toksiinit, jotka häiritsevät sen toimintaa. Tutkimus paljastaa, että omenaviinietikka voi aiheuttaa laihtumista ja merkittävästi alentaa veren lipidiprofiilitasoja (1). Se voi myös vähentää tulehdusta ja edistää maksan yleistä terveyttä.
Mitä tarvitset:
- Omenasiiderietikka – 1 rkl.
- Lämmin vesi – 1 kuppi.
Kuinka ottaa:
- Lisää ACV kuppiin lämmintä vettä.
- Juo se joka päivä aamulla.
Varotoimenpiteet:
- Liian paljon ACV: tä voi aiheuttaa vatsan palovammoja. Huolehdi määrästä!
2. sitruuna:
Sitruuna on toinen paras luonnollinen lääke alkoholipitoiselle rasvaiselle maksalle. Tutkimus on paljastanut sitruunan hämmästyttäviä etuja tämän taudin haitallisten vaikutusten vähentämisessä. Tiedetään, että sitruunalla on hepatoprotektiivinen vaikutus alkoholin aiheuttamaan rasvamaksaan ja se auttaa alentamaan lipidiprofiilitasoja (2). Lisäksi se on runsaasti C -vitamiinia, joka on voimakas antioksidantti, joka voi estää vapaiden radikaalien vaurioita maksasoluihin.
Mitä tarvitset:
- Sitruuna – puolikas.
- Vesi – 1 kuppi.
- Hunaja – 1 rkl (valinnainen).
Kuinka tehdään:
- Purista mehu puolikasta limeä.
- Lisää hieman vettä ja hunajaa.
- Parhaan hyödyn saamiseksi juo se aikaisin aamulla.
Sivuvaikutukset:
- Sitruunamehu voi aiheuttaa happamuutta. Joten jos sinulla on herkkä vatsa, pysy kaukana siitä!
3. Kurkuma:
Kurkuma on yksi parhaista intialaisista kotihoidoista rasvaiselle maksalle. Se sisältää kemikaalia nimeltä kurkumiini, joka voi suojata maksasoluja NAFLD: ltä (alkoholittomalta rasvasairaudelta) suositelluilla annoksilla (3). Tämän ainesosan anti-inflammatoriset ja antioksidanttiset ominaisuudet voivat alentaa maksasolujen tulehdusta ja estää oksidatiivista stressiä torjumalla vapaita radikaaleja.
Mitä tarvitset:
- Kurkuma – 1 ripaus.
- Vesi – 1 lasi.
- Sitruuna – 1 rkl (valinnainen).
Kuinka tehdään:
- Kiehauta vesi ja lisää ripaus kurkumaa.
- Voit jopa ripauksen sitruunamehua.
- Tarjoile lämpimänä.
- Nauti ensin aamulla parhaan tuloksen saamiseksi.
Sivuvaikutukset:
- Kurkuma voi aiheuttaa kehon ylikuumenemista ja kiehumista. Älä käytä liikaa.
4. Intian karviainen:
Intian karviainen tai Amla on paras ayurveda -lääke rasvaiseen maksaan. Koska antioksidanttiset hedelmät ovat runsaasti C -vitamiinia, ne auttavat puhdistamaan maksan myrkkyistä ja suojaavat sitä lisävaurioilta. Erään tutkimuksen mukaan Amla sisältää fotokemikaalin nimeltä Quercetinm, joka voi vähentää maksasolujen oksidatiivista stressiä ja suojata elintä alkoholin aiheuttamalta rasvamaksilta (4). Amlassa on myös monia entsyymejä, jotka voivat hillitä rasvasoluja ja edistää parempaa ruoansulatusta.
Mitä tarvitset:
- Amla – 2 tai 3 keskikokoista.
- Vesi – 1 lasi.
Kuinka ottaa:
- Leikkaa Amla pieniksi paloiksi ja hävitä siemenet.
- Sekoita ne veden kanssa ja purista mehu.
- Laimenna tämä mehu yhteen lasilliseen lämmintä vettä.
Sivuvaikutukset:
- Liiallinen Amlan saanti voi johtaa happamuuteen ja vatsavaivoihin.
5. Kaneli:
Kaneli on yksi tehokkaimmista luonnollisista lääkkeistä rasvaisen maksasairauden hoitoon. Kanelin tehokkuuden osoittamiseksi tehtiin tutkimus, jossa 1,5 g tätä maustetta annettiin 12 viikon ajan potilaille, joiden insuliiniresistenssi ja hyperlipidemia (liikaa lipidejä veressä) ovat vähentyneet (5). Tämän aineen vahvat tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet vähentävät liiallisesta alkoholinkäytöstä johtuvaa maksatulehdusta.
Mitä tarvitset:
- Kanelitangot – 2 tai 3.
- Vesi – 1 lasi.
Kuinka ottaa:
- Lisää muutama kanelitanko kiehuvaan veteen.
- Odota 2-3 minuuttia ja siivilöi neste.
- Tarjoile kuumana ja juo tätä teetä aikaisin aamulla parhaan hyödyn saamiseksi.
Sivuvaikutukset:
- Kaneli voi aiheuttaa polttavan tunteen, jos sitä oli liikaa.
6. Maito -ohdake:
Yksi kasviperäisistä kotihoidoista rasvaisen maksan hoitoon on Milk Thistle. Tätä yrttiä kutsutaan myös silymariiniksi, ja sillä on hepatoprotektiivisia vaikutuksia, jotka hyödyttävät potilaita, jotka kärsivät tilasta. Vuoden 2014 tutkimus viittaa siihen, että maito -ohdake tehokkaiden antioksidanttien ja flavonoidien avulla voi estää vapaita radikaaleja, jotka johtavat myrkyllisyyteen (6). Lisäksi Milk Thistle auttaa tuottamaan entsyymejä, jotka puhdistavat maksan. Sinun on kuitenkin kuultava lääkärin neuvoja ennen sen käyttöä.
HUOMAUTUS: Milk Thistle on saatavana kapseleina ja jauheena. Käytä asiantuntijan suosittelemana.
7. Pellavansiemenet:
Pellavansiemenet eivät ole vain hyvä ruoansulatukselle, vaan ne tarjoavat myös suojaa rasvamaksalta. Tutkimuksen mukaan pellavansiemenet ovat osoittaneet parannusta potilailla, jotka kärsivät NAFLD: stä vähentämällä painoa, veren lipiditasoja, insuliiniresistenssiä ja tulehduskudoksia (7). Pellavansiemenet ovat myös runsaasti rasvahappoja, jotka torjuvat solujen hapettumista ja vähentävät maksavaurioita. Ei ihme, miksi sitä pidetään yhtenä parhaista kotihoidoista alkoholittomaan rasvahapposairauteen.
Kuinka ottaa:
- Pellavansiemeniä voidaan käyttää jauheena tai kokonaisina siemeninä.
- Voit nauttia ne vedellä tai ripotella salaatteillesi maun ja terveyshyötyjen parantamiseksi.
8. Vihreä tee:
Vihreä tee on terveellinen juoma ja myös paras luonnollinen lääke rasvaiselle maksalle. Tutkimuksen mukaan vihreän teen todettiin vähentävän tehokkaasti maksan entsyymejä ja tulehdusta elimessä yhdistettynä muihin lisäravinteisiin (8). Asiantuntijat pitävät tätä vihreän teen suuressa määrässä polyfenoleja ja flavonoideja, jotka vähentävät oksidatiivista stressiä ja kehon yleistä rasvapitoisuutta.
Mitä tarvitset:
- Vihreä tee – 1 pussi.
- Vesi – 1 kuppi.
Kuinka tehdään:
- Kiehauta 1 kuppi vettä
- Kasta vihreän teen pussi ja anna sen seistä 2-3 minuuttia.
- Poista pussi ja nauti neste sen ollessa kuuma.
- Voit lisätä sitruunaa tai hunajaa maun ja lisähyötyjen vuoksi.
Varoitus: Rajoita saanti vain 2-3 kuppiin päivässä, koska ylimääräinen määrä voi johtaa ruoansulatuskanavan ongelmiin.
9. Voikukka tee:
Voikukka on yleinen puutarharuoho, jolla on keltaisia kukkia. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että voikukkatee voi hoitaa alkoholittoman rasvaisen maksasairauden, joka johtuu rasvaisesta ruokavaliosta (9). Tämä johtuu siitä, että voikukat sisältävät voimakkaita bioaktiivisia yhdisteitä, jotka voivat alentaa kehon kolesterolitasoja. Myös tietyt tässä aineessa olevat antioksidantit, kuten betakaroteeni, voivat vähentää soluvaurioita. Muut tutkimukset paljastavat, että voikukassa on tulehdusta ehkäiseviä kemikaaleja, jotka voivat vähentää maksan tulehdusta. Siksi sitä pidetään yhtenä kodin korjaustoimenpiteistä rasvamaksan vähentämiseksi.
Mitä tarvitset:
- Voikukka Kukat-4-5.
- Vesi – 1 kuppi.
Kuinka tehdään:
- Lisää voikukan kukat kiehuvaan veteen.
- Anna vaikuttaa 1-2 minuuttia.
- Siivilöi ja juo neste.
Varoitus: Voikukan tiedetään aiheuttavan allergisia reaktioita joillekin ihmisille. Tarkista aina sen sopivuus ennen kulutusta.
Elämäntapamuutokset rasvaisen maksan estämiseksi:
Näiden rasvaisen maksan kotihoitojen seuraamisen lisäksi sinun on myös tehtävä tiettyjä elämäntapamuutoksia, jotta tilanne vakavuus vähenee. Lue ne tietääksesi ne yksityiskohtaisesti:
1. alentaa kolesterolia:
Syö elintarvikkeita, joissa on vähän kolesterolia. Terveellinen ruokavalio auttaa myös maksaongelmissa. Myös oikean kolesterolitason ylläpitäminen pitää sinut kunnossa ja on tehokas kotihoito maksan rasvan lisäksi myös muihin kehon ongelmiin.
2. Juo tarvittava määrä vettä:
Yksinkertainen, helppo ja erittäin tehokas kotihoito rasvaisen maksan hoitoon on saada noin 10-12 lasillista vettä. Vesi on luonnollinen puhdistusaine elimille ja poistaa toksiinit ja lian täydellisesti sekä parantaa verenkiertoa ja kosteuttaa kehoa hyvin. On myös riittävästi todisteita sen osoittamiseksi, että vetypitoisen veden juominen voi vähentää rasvan kertymistä maksaan ja vähentää kehon painoa (10).
3. Harjoittele säännöllisesti:
Liikunta on avain pitää sinut kunnossa. Mene ulos kotoasi ja kävele. Älä ole laiska, osallistu johonkin toimintaan, joka pitää sinut kunnossa. Ilman syömistä tämä harjoituskeino auttaa tehokkaasti maksasi kanssa. Harjoittele säännöllisesti ja vähennä lähes kaikkia terveysongelmia.
4. Vältä sokeriruokaa:
Vähennä sokerin kulutusta, jos sinulla on rasvahappo -ongelmia. Sokeri on yksi haitallisista asioista, joita voit syödä tällä hetkellä. Sinun ei tarvitse mennä kokonaan sokeriton. Sokerin kulutuksen minimointi tekee myös työn. Älä syö liikaa jälkiruokia tai elintarvikkeita, joissa on paljon sokeripitoisia säilöntäaineita, minimoidaksesi rasvasairauden vakavuuden.
5. Sano ei roskaruoalle:
Monien tutkimusten mukaan on havaittu, että yksi maksan ylimääräisen rasvan syistä on pikaruoan kulutus. Roskaruoat tai pikaruoat ovat täynnä huonoa kolesterolia, joka vahingoittaa terveyttäsi. Pikemminkin ne voivat olla syynä moniin muihin ongelmiin, kuten vatsavaivoihin. Kokeile syödä tuoretta ja luonnollista tavaraa, kuten hedelmiä ja vihanneksia maksan tilan hoitamiseksi. Tämä on yksi parhaista rasvaisen maksan kotihoidoista.
Syötävät ja vältettävät ruoat rasvaiselle maksalle:
Ruokavaliolla on tärkeä rooli rasvaisen maksasairauden hoidossa. Tässä on luettelo syötävistä elintarvikkeista ja elintarvikkeista, joista kannattaa pysyä poissa, kun sinulla on tämä tila:
Rasvaisen maksan syötävä ruoka:
1. valkosipuli:
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että valkosipulin syöminen voi auttaa vähentämään kehon rasvaa, mikä on erittäin tärkeää alkoholittoman rasvasairauden vakavuuden vähentämiseksi (11).
2. Omega-3-rasvahapot:
Tutkimuksen mukaan Omega-3-rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden, kuten lohen, sardiinien, pellavansiementen ja saksanpähkinöiden, syöminen on osoittanut alentunutta maksarasvaa ja HDL-kolesterolia (12).
3. Kahvi:
Kahvi ei vain virkistä meitä, vaan myös suojaa maksamme vaurioilta. Tutkimusten mukaan kahvi voi parantaa kehon aineenvaihduntaa ja vähentää rasvakertymiä maksassa (13).
4. Kokonaiset vihannekset:
Sisältää runsaasti vihreitä vihanneksia, kuten lehtikaalia, parsakaalia, brussel -ituja ja pinaattia, voi auttaa estämään rasvan kertymistä maksaan.
5. Soija ja tofu:
Soija ja sen tuotteet, kuten Tofu, sisältävät runsaasti proteiineja ja vähän rasvaa, mikä voi vähentää rasvan kertymistä maksaan ja tasapainottaa lipidiprofiilitasoja.
6. Kokonaiset jyvät:
Sisällytä runsaasti täysjyvätuotteita, kuten kaurapuuroa, jotka virkistävät kehoasi ja ylläpitävät painoasi runsaalla ravintokuitupitoisuudella.
7. E -vitamiiniruoat:
Tutkimukset osoittavat, että E-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden, kuten auringonkukansiementen, mantelien, pinaatin, parsakaalin, väkevöityjen viljojen jne. Syöminen voi vähentää alkoholittomien rasvamaksojen vakavuutta (14).
HUOMAUTUS: Tiedetään, että potilailla, jotka kuluttavat E -vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita tai rasvaa maksan lisäravinteita noin kahden vuoden ajan, saattaa olla lisääntynyt insuliiniresistenssin riski. Keskustele ystävällisesti lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät tämän vitamiinin ruokavalioosi.
Vältettävät elintarvikkeet:
Tässä on luettelo elintarvikkeista, joille voi sanoa EI, jos sinulla on rasvainen maksa:
1. Sokerikuormitetut ja jalostetut elintarvikkeet:
Vähennä sokeripitoisia elintarvikkeita, kuten jäätelöitä, virvoitusjuomia, hedelmämehuja, leivonnaisia jne..
2. Alkoholi:
Ainoa, vaarallisin AFLD: n syy on alkoholi. Joten jos olet tavallinen juomari, on aika lopettaa tämä ja pelastaa henkesi hengenvaarallisilta tiloilta, kuten maksakirroosilta.
3. Ruoat, joissa on korkea suola:
Korkean suolapitoisuuden sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi lisätä painonnousun riskiä ja johtaa lihavuuteen, joka on yleinen syy rasvaiseen maksaan.
4. Tyydyttyneet rasvat:
Rasvaiset lihat, kuten naudanliha, sianliha, lammas, pakattu liha ja tumma kana, sisältävät suuria määriä tyydyttyneitä tai huonoja rasvoja, mikä voi lisätä rasvan kertymistä maksaan. Pidä sen sijaan vähärasvaista lihaa, kuten kalaa, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja.
Milloin sinun pitäisi kääntyä rasvaa maksan lääkärin puoleen?
Jos sinulle kerrotaan, että sinulla on rasvamaksa, lääkäri ehdottaa tiukkaa elämäntapaa ja ruokavaliota. Koska rasvaa maksalle ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä, sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon ja pidettävä terve paino ylläpitääksesi tilaa.
Jopa tämän suunnitelman noudattamisen jälkeen, jos huomaat hyvin vähän tai ei ollenkaan parannusta, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka voi ehdottaa ruokavaliotaulukkoa tai antaa sinulle jonkin asiaan liittyvän lääkityksen.
Joten ihmiset! Näiden rasvanmaksan hoitoon tarkoitettujen kotihoitojen avulla voit palauttaa normaalin elämän. Nämä luonnolliset hoidot voivat vähentää tai joskus kääntää tilan, riippuen ongelman laadusta, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Muista, että maksasairauden kaltaisessa taudissa itsekuri ja päättäväisyys ovat avain hyvän terveyden palauttamiseen!
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämä artikkeli ei tarjoa lääketieteellisiä neuvoja, ja se on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei saa pitää ammatillisen lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa korvaavana aineena.
Usein Kysytyt Kysymykset:
1. Onko rasvainen maksa vaarallinen?
Vastaus riippuu rasvasairauden asteesta. Jos kyseessä on luokka 1 tai luokka 2, jos sinulla on rasvaa maksaan tulehduksen kanssa tai ilman, ongelma ei välttämättä aiheuta välittömiä terveysriskejä. Huolimattomuus voi kuitenkin viedä nämä arvot 3 tai 4, joita on vaikea kumota ja jotka voivat lopulta johtaa elinten vajaatoimintaan.
2. Kuinka paljon alkoholi voi johtaa alkoholipitoiseen rasvahapposairauteen?
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) mukaan miehillä, jotka kuluttavat yli 21 juomaa viikossa ja naisilla, jotka kuluttavat yli 14 juomaa viikossa, on suuri riski joutua AFLD: n saaliiksi. Lyhyesti sanottuna, mitä suurempi alkoholimäärä ja mitä pidempään käytät, sitä vakavampia oireita rasvakudoksesta tulee!
3. Voiko painonpudotusleikkaus hoitaa rasvahapposairautta?
Joo! Tutkimukset ovat vahvistaneet, että potilaat, jotka ovat menettäneet huomattavan painonsa bariatrisen kirurgian avulla, ovat parantaneet NAFLD: tä (15). Lääkärit toteavat, että lihavuuden torjunnalla nämä laihdutushoidot toimivat tärkeinä välineinä vaarallisten maksasairauksien, kuten rasvamaksan, ehkäisemisessä. Samaa koskevat suositukset tehdään kuitenkin tapauskohtaisesti, kun otetaan huomioon useita tekijöitä, kuten potilaan terveydentila, ikä jne..