Coronavirus-uppdatering: kan Covid-19 utlösa Guillain-Barré syndrom?

Enligt den senaste coronavirusuppdateringen kan SARS-CoV-2 utlösa sällsynta autoimmuna sjukdomar som Guillain-Barré syndrom. Många som smittas av viruset har milda eller inga symtom. I vissa fall är sjukdomen dock svår. Dessutom har forskare ofta identifierat neurologiska tillstånd vid COVID-19. Som forskare nyligen rapporterade kan den nya patogenen också utlösa det fruktade syndromet.

Finns det en fara efter denna coronavirus -uppdatering?

Som förklaras på den österrikiska hälsoportalen “Gesundheit.gv.at” är Guillain-Barré syndrom (GBS) en mycket sällsynt autoimmun sjukdom. Immunsystemet angriper kroppens perifera nervceller. Detta händer utanför hjärnan och ryggraden. Immunceller förstör deras isolerande myelinhölje. Sjukdomen, även känd som “akut idiopatisk polyneurit”, kan också bero på det nya coronaviruset. Forskarna befarar att en sådan infektion snabbare kan orsaka allvarliga neurologiska komplikationer från COVID-19, även hos barn.

Enligt ett nyligen tillkännagivande från German Society for Neurology (DGN) kan Guillain-Barré syndrom (GBS) redan vara associerat med COVID-19. Kort därefter följde ytterligare två publikationer från Europa i tidskrifterna “New England Journal of Medicine” och “Neurology”, som beskriver en GBS- och en GBS-variant hos COVID-19-patienter. GBS utvecklas ofta som ett resultat av infektioner, till exempel efter en bakteriell tarminfektion eller en infektion med cytomegalovirus (CMV).

Coronaviruset är nu också en av de orsakande patogenerna. Även om det ofta tar två till fyra veckor för infektionsassocierad GBS att inträffa, utvecklade SARS-CoV-2-infektion denna allvarliga neurologiska komplikation efter fem till tio dagar.

Andningsmusklerna kan påverkas

Som DGN förklarar är Guillain-Barré syndrom (GBS) en allvarlig neurologisk sjukdom. Myelinhöljet hos de perifera nerverna skadas av en överdriven autoimmun reaktion, ofta som ett resultat av infektion, så att nervfibrerna inte längre kan överföra stimuli. Antinukleära autoantikroppar mot komponenter i nervmembranen (gangliosider) i blodet är ofta detekterbara i GBS. Konsekvenserna är förlamning, som vanligtvis börjar på båda sidor av benen och sedan sprider sig till armar och ansikte. Hos vissa patienter kan detta till och med påverka andningsmusklerna, så läkare kan behöva ventilera dem.

Enligt DGN får de drabbade antingen intravenösa immunglobuliner med hög dos eller genomgår plasmaferes. Detta är en extrakorporeal blodrening där autoantikropparna som orsakar denna sjukdom filtreras bort. Det tar ofta många veckor innan symtomen försvinner och vissa patienter har ihållande neurologiska symtom.

Symtom på GBS enligt uppdateringen av coronaviruset

Det är känt att cirka tre fjärdedelar av alla GBS -fall beror på infektioner, vare sig det beror på bakteriell inflammation i tarmarna med Campylobacter -bakterier, en infektion i övre luftvägarna med cytomegalovirus eller andra virus. SARS-CoV-2-associerade GBS-fall har nu rapporterats för första gången i de nämnda tidningarna. Den första fallrapporten om en GBS som misstänks orsakas av coronaviruset avser en 61-årig kvinna från Kina. Hon blev inlagd på kliniken med förlamning i nedre extremiteterna. Patienten hade dock inga andningssymtom, feber eller diarré. Hennes förlamning spred sig under de kommande tre dagarna.

Enligt uppdateringen av coronaviruset har läkare utfört immunglobulinbehandling för kvinnor. På åttonde dagen fick patienten hosta, feber och visade tecken på viral lunginflammation i bröstet. SARS-CoV-19 halspinnen var positiv. Av denna anledning diskuterar författarna en koppling till GBS. Men eftersom de klassiska covid-19-symtomen inte uppträdde förrän en vecka efter starten av GBS måste läkare också överväga möjligheten att båda sjukdomarna uppträder slumpmässigt.

Det här inlägget innehåller endast allmän information som inte ska användas för självdiagnos eller behandling.