Coronavirusbehandling: effektiva läkemedel, varning för ibuprofen

Flera läkemedelsföretag strävar för närvarande efter att utveckla en rad läkemedel för behandling av coronavirus. Det mystiska coronavirusutbrottet i den kinesiska staden Wuhan, som alla nu kallar COVID-19, och dess snabba spridning i många andra länder, sätter tusentals liv i fara. Pandemin har drivit utvecklingen av nya vacciner och motgift i bioteknikindustrin, både av läkemedelsföretag och forskningsinstitutioner.

Coronavirusbehandling under utveckling

Det första vaccinet i Kina förväntas vara klart för kliniska prövningar i slutet av april. Världshälsoorganisationens (WHO) hälsotjänstemän har också fastställt att den aktiva ingrediensen remdesivir har visat effektivitet vid behandling av coronavirus. Kinas National Medical Products Administration har också godkänt användning av favilavir, ett antiviralt läkemedel, för att behandla coronavirus. Läkemedlet har enligt uppgift visat effekt vid behandling av sjukdomen med minimala biverkningar i en klinisk studie med 70 patienter. Den kliniska prövningen genomförs i Shenzhen, provinsen Guangdong.

Totalt fem läkemedel och deras generika används för närvarande mot coronavirus av sjukhus runt om i världen. Som väntat använder läkarna en stor del av de läkemedel som testats hittills för att behandla svininfluensa – H1N1, liksom mot dess stammar. De europeiska hälsomyndigheterna kontaktar sina kinesiska kollegor om de drastiska infektionsfallen i EU -länderna. Dessutom får de nya riktlinjer för hur de ska hantera de drabbade patienterna dagligen. Det finns ett behandlingsprotokoll för coronavirus tillgängligt på ett antal officiella medicinska plattformar. Målet är att läkare i realtid ska kunna se effekterna av coronaviruset som uppstår när de smittas.

I det första steget, när corona -viruset fortfarande finns i de övre luftvägarna, utförs behandling med de kända läkemedlen mot svininfluensa och HIV. Dessa har en positiv effekt på många patienter. Läkare försäkrar att även om lunginflammation utvecklas med COVID-19, behöver det inte nödvändigtvis vara dödligt. Sedan innehåller läkemedlen tre andra grupper av hjälpämnen som är effektiva mot aids och blockerar spridningen av viruset. Många läkare, apotekare, sjuksköterskor och virologer från de drabbade länderna har deltagit i den medicinska kommunikationen och protokollet.

Terapier endast möjliga efter randomiserade studier

Det är viktigt att betona att antiviral terapi för COVID-19 ännu inte har fungerat hos människor. Många randomiserade kontrollerade studier (RCT) pågår dock för närvarande. Av denna anledning bör så många patienter som möjligt inkluderas. Indikationen av läkemedel är dock inte en rekommendation för användning av en eller flera av dem, utan snarare ett sätt att förstå dessa terapier. Därför uppmuntras läkare att granska befintlig data och dra sina slutsatser av den.

Medicin för att undvika eventuellt?

Hälsoministerier och WHO har varnat för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och kortison. Påstås att dessa kan kopplas till allvarligare former av COVID-19 hos unga och friska människor. Ryktet spreds först bland läkare, sedan på sociala medier. Sedan återupptogs varningen av de franska hälsomyndigheterna, hälsominister Olivier Veran och generaldirektören för hälsa. Dessa är till exempel de mycket vanliga Nurofen och Diclofenac, som är effektiva mot muskelsmärta. Konsumenter bör endast använda läkemedel som innehåller paracetamol, men utan att överskrida de föreskrivna doserna.

Var dock försiktig så att du inte slutar använda dessa produkter om du har vissa kroniska tillstånd. De kan vara viktiga och om din läkare har ordinerat ibuprofen eller kortison är det lämpligt att inte stoppa dem om inte annat rekommenderas. Den goda nyheten är inte att självmedicinera, utan att plötsligt stoppa dessa behandlingar för kroniska patologier så snart febern eller andningssjukdomen inte längre uppstår. Se också upp för en överdos av paracetamol. Den maximala rekommenderade dosen utan recept är 3 gram per dag, snarare än 4 som man antar för ofta. Doserna ska ha sex timmars mellanrum.

Informationen är för närvarande endast baserad på observationer som gjorts med patienter som är inlagda på intensivvårdsavdelningen. Läkarna där rapporterar massiva doser som särskilt tagits av unga testpersoner utan andningssvårigheter. Det är dock inte känt om patienter med allvarliga former av sjukdomen tog fler antiinflammatoriska läkemedel än andra. Därför är det för närvarande svårt att veta om dessa läkemedel faktiskt påverkar de allvarligare infektionsformerna.

 Vacciner och läkemedel för behandling av coronavirus

Så här är en lista över de bästa läkemedlen mot coronavirus som läkemedelsföretag runt om i världen utvecklar som potentiellt kan spela en viktig roll som vacciner eller antivirala medel i kampen mot den smittsamma infektionen. Favilavir är till exempel det första godkända koronamedicinen i Kina. Kinas National Medical Products Administration har godkänt dess användning som ett antiviralt läkemedel för att behandla coronavirus. Föreningen har enligt uppgift visat effekt vid behandling av sjukdomen med minimala biverkningar i en klinisk studie med 70 patienter.

Ett intranasalt vaccin mot COVID-19 utvecklas i kliniskt skede av det amerikanska biofarmaceutiska företaget Altimmune. Utformningen och syntesen av endosvaccinet har slutförts och djurförsök kommer att följa. Forskarna utvecklar coronavirusvaccinet baserat på en plattform som liknar influensavaccination. De nya läkemedlen mot coronavirus i olika utvecklingsstadier runt om i världen listas nedan.

Remdesivir (GS-5734) från Gilead Sciences

Ett Ebola -läkemedel som utvecklats av Gilead Sciences och som har visat sig vara ineffektivt testas för närvarande i två randomiserade kliniska prövningar i asiatiska länder. Studierna kommer att utföras på 761 patienter i en randomiserad, kontrollerad studie på flera sjukhus i Wuhan, epicentrum för det nya coronavirusutbrottet. Resultaten av studierna förväntas finnas tillgängliga under de närmaste veckorna. Remdesivir verkade ha förbättrat det kliniska tillståndet när det administrerades till en coronaviruspatient i USA, enligt en rapport i New England Journal of Medicine (NEJM). University of Nebraska Medical Center genomför också kliniska prövningar för att testa läkemedlets säkerhet och effektivitet. Den första patienten som fick läkemedlet av en läkare är en evakuerad från kryssningsfartyget Diamond Princess.

Actemra från Roche

Kina godkände användningen av Roches Actemra för att behandla allvarliga komplikationer relaterade till coronaviruset. Sådana läkemedel kan förhindra cytokinstormar eller överreaktioner från immunsystemet. Forskare ser dessa som den främsta orsaken till organsvikt, vilket leder till döden hos vissa coronaviruspatienter. Actemra utvärderas också i en klinisk prövning i Kina som förväntas registrera 188 coronaviruspatienter. Den kliniska prövningen beräknas vara klar den 10 maj.

AIDS -läkemedel som används för att behandla coronavirus

Lopinavir, en proteashämmare, studeras med ritonavir för behandling av MERS- och SARS -coronavirus. Det återanvända läkemedlet är redan godkänt för behandling av HIV -infektioner under varunamnet Kaletra ®. Kombinationen finns på WHO: s lista över viktiga läkemedel. Det antas att lopinavir verkar på de intracellulära processerna för coronavirusreplikation och visar minskad dödlighet i modellen av de icke-mänskliga primaterna av MERS. Lopinavir / ritonavir i kombination med ribavirin visade en minskad dödlighet och mildare sjukdomsförlopp hos patienter med ett SARS-utbrott 2003 i en öppen klinisk prövning.

Cipla planerar också att återanvända sitt HIV -läkemedel LOPIMUNE, en kombination av proteashämmarna lopinavir och ritonavir, för att behandla coronavirus. LOPIMUNE, en licensierad generisk för Kaletra ®, finns för närvarande i förpackningar om 60 tabletter innehållande 200 mg lopinavir och 50 mg ritonavir. Janssen Pharmaceutical Companies, ett dotterbolag till Johnson & Johnson, donerade hiv-läkemedlet PREZCOBIX ® (darunavir / cobicistat) till forskning för att hitta en behandling för COVID-19.

Darunavir är en proteashämmare som säljs av Janssen. Anekdotiska rapporter tyder på att darunavir kan ha antiviral aktivitet mot COVID-19. Men det är för närvarande endast godkänt för användning i kombination med andra antivirala läkemedel för behandling av HIV. Janssen har inga kliniska data som stöder användningen av darunavir för att behandla coronavirus. Läkemedlet testas för närvarande i provrör för eventuell anti-infektionsaktivitet. Dessutom har Janssen samarbetat med Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) för att främja utvecklingen av en behandling för COVID-19.

Aktiva ingredienser i medicinen

Klorokinfosfat används främst mot malaria, vilket orsakas av fyra typer av patogener. Extraintestial amebiasis uppstår, vilket är en parasitisk sjukdom. Men läkemedlet kräver ett recept bara för att det orsakar retinopati vid långvarig användning. Tamiflu eller oseltamivir verkar endast mot sjukdomar som orsakas av influensaviruset. American Center for Disease Control and Prevention har rekommenderat användningen av den vanliga ingrediensen i epidemin med H1N1 och dess derivat. De antiinflammatoriska effekterna av kortikosteroider är genom att minska expansionen av blodkärl och undertrycka aktiviteten hos vita blodkroppar.

Corona behandling i övre luftvägarna, inklusive feber, rinnande näsa och hosta, inkluderar 500 mg klorokinfosfat utöver 150 mg oseltamivir. Den rekommenderade dosen ska tas i 5 dagar. Vid komplikationer från en COVID-19-infektion bör 800 mg darunavir och 150 mg kobicistat tas i två veckor. Dessutom använder läkare 400 mg atazanavir för att behandla lunginflammation orsakad av coronavirus.